包茎
包茎とは
勃起時にも亀頭が完全に包皮口から露出せず、露出させるために包皮を手でむく必要がある状態のことを言います。
医学的な“病気”とは考えられておらず、目立った症状はありません。しかし、包皮内が蒸れて不潔な状態になりやすく、悪臭やかゆみなどの症状が現れることがあります。また、亀頭包皮炎などを繰り返して問題になることもあります。
仮性包茎
勃起時にも亀頭が完全に包皮口から露出せず、露出させるために包皮を手でむく必要がある状態の包茎です。
医学的な“病気”とは考えられておらず、目立った症状はありません。しかし、包皮内が蒸れて不潔な状態になりやすく、悪臭やかゆみなどの症状が現れることがあります。また、亀頭包皮炎などを繰り返すことも少なくありません。
真性包茎
包皮口が極端に狭く、手で包皮をむいても亀頭を露出することができない状態の包茎です。包皮内が不潔な状態になりやすいため、悪臭やかゆみなどの症状を引き起こし、亀頭包皮炎や尿路感染症の原因になることもあります。また、勃起時には亀頭が包皮口を圧迫するため強い痛みが生じることもあり、性交渉が持てないケースも少なくありません。その結果、異性との交際に消極的になるなど日常生活に支障をきたすだけでなく、不妊の原因にもなり得ます。
また、陰茎に慢性的な刺激が加わることで陰茎がんの発症リスクも高くなるとされています。
嵌頓包茎
勃起して包皮口から露出した亀頭が元の状態に戻らず、狭い包皮口に締め付けられて陰茎がうっ血する状態の包茎です。勃起時に無理やり包皮をむいて亀頭を露出させることで包皮が元に戻らなくなり（嵌頓）、強い痛みを引き起こします。締め付けられる時間が長くなると陰茎への血流が不足するため壊死などを引き起こす可能性もあります。
診断
包茎は特別な検査を必要とせず、患者が訴える症状や医師の触診・視診によって診断が下されます。
治療
仮性包茎
医学的な治療は不要なことが多いです。不潔な状態を予防するため入浴時によく洗う必要があります。
美容上の観点から、美容外科などで包皮を切除する治療が行われることもありますが、保険適応とはならず治療費は高額な傾向にあります。
真性包茎
痛みがあったり、排尿困難を生じる真性包茎は、手術が行われることがあります。
小児の場合は成長とともに多くは自然に改善していきますが、亀頭包皮炎などを繰り返す場合には、包皮の先端に皮膚を軟らかくする作用のあるステロイド軟膏を塗り、手で包皮をむく訓練を一定期間続ける“包皮翻転ほんてん”指導を行うことがあります。
嵌頓包茎
できるだけ早急に包皮口による陰茎の締め付けを解除する治療が必要です。
軽症の場合には、手で元の状態に戻すこともできますが、陰茎のむくみが強い場合は、包皮口の皮膚を切開して締め付けを解除する手術が必要となります。
